시지 두통 | 진통제를 먹어도 반복될 때 TMS를 먼저 고려해야 할까요?

글 요약

시지 두통을 검색하는 분들이 궁금해하는 증상의 의미와 구분할 원인, 진료에서 확인할 부분을 정리했습니다. 한 가지 자세나 증상만으로 원인을 단정하지 않고 지속 기간과 동반 증상, 기능 변화를 함께 살피는 것이 중요합니다.

한눈에 정리

시지와 신매역 인근에서 두통과 어지럼, 목 주변 불편뿐 아니라 자세와 생활 습관까지 함께 살피는 시지광장재활의학과의원 대표원장 박준현입니다.

“머리가 아플 때마다 진통제를 먹는데 며칠 지나면 또 아파요.”

“약을 챙겨 다니지 않으면 불안할 정도로 두통이 잦아졌습니다.”

진통제를 먹어도 잠시만 편하거나 복용 횟수가 점차 늘어나면 약 이외의 방법을 찾게 됩니다. 이 과정에서 자기 자극을 이용하는 경두개 자기자극술, 즉 TMS를 접하고 내 두통에도 적용할 수 있는지 궁금해지기도 합니다.

하지만 편두통, 긴장형두통, 약물과용두통은 발생 양상과 접근 방법이 서로 다릅니다. 수면과 식사, 스트레스, 목과 어깨의 움직임이 함께 영향을 주는 경우도 있습니다.

진통제를 먹어도 계속 아프다면 TMS부터 결정하기보다 두통의 유형과 약물 사용 양상을 먼저 확인해야 합니다.

진통제를 먹는데 왜 더 자주 아플까요?

진통제는 두통이 시작됐을 때 불편을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 약을 복용하는 날이 계속 늘어나면서 머리가 아픈 날도 함께 많아진다면 약물과용두통 가능성을 살펴봐야 합니다.

약물과용두통은 기존 두통 질환이 있는 사람에게 증상이 한 달 15일 이상 나타나면서, 급성기 약물을 종류에 따라 월 10일 또는 15일 이상 3개월 넘게 사용한 경우 고려합니다.

다만 약을 자주 먹었다는 사실만으로 스스로 판단할 수는 없습니다. 약의 종류마다 기준과 조절 방법이 다르므로 처방약을 임의로 끊기보다 약 이름과 한 달 복용 일수를 진료 시 알리는 것이 좋습니다.

약을 얼마나 강하게 먹었는지만큼 한 달에 며칠 복용했는지도 중요한 단서가 됩니다.

한쪽 머리가 욱신거리는지, 머리 전체가 조이는지, 빛과 소리에 예민해지는지, 메스꺼움이 동반되는지도 확인해야 합니다. 목을 움직이거나 오랫동안 같은 자세를 유지할 때 증상이 달라지는지도 원인을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.

TMS를 먼저 고려해야 할까요?

경두개 자기자극술(TMS)은 두피 가까이에 코일을 두고 변화하는 자기장을 전달해 대뇌피질의 신경 활동에 영향을 주는 비침습적 신경조절 방법입니다.

해외에서는 특정 단일펄스 TMS 장비가 일부 편두통 환자의 급성기 또는 예방 목적으로 허가된 사례가 있습니다. 그러나 장비의 종류와 자극 방식, 허가된 사용 목적이 다르므로 이를 모든 TMS 장비나 모든 반복성 두통에 동일하게 적용할 수는 없습니다.

TMS는 머리를 한 번에 ‘리셋’하는 방법이 아니라, 정확한 진단 후 선별된 경우에 검토할 수 있는 선택지입니다.

따라서 머리가 자주 아프거나 멍하다는 이유만으로 적용 여부를 결정하기는 어렵습니다. 증상의 유형과 빈도, 기존 약물에 대한 반응, 동반 질환과 안전성을 먼저 확인해야 합니다. 적용되는 경우에도 반응에는 개인차가 있으며 두통의 완치를 보장하는 방법은 아닙니다.

자극 방식에 따라 두피나 적용 부위의 불편감, 일시적인 머리 아픔 등이 나타날 수 있습니다. 발작 병력이 있거나 머리 주변에 금속 또는 전자 장치가 삽입되어 있다면 사전에 의료진에게 알려야 합니다.

시지광장재활의학과에서는 무엇을 살펴볼까요?

진료에서는 한 달 중 머리가 아픈 날과 약을 복용한 날, 증상의 지속 시간과 양상, 빛·소리 민감성, 메스꺼움, 어지럼이나 저림 등을 함께 확인합니다. 수면과 카페인 섭취, 식사 시간, 스트레스와의 관계도 중요한 단서가 될 수 있습니다.

또한 목과 어깨의 움직임, 오래 유지하는 자세와 증상의 관계도 살펴봅니다. 다만 목이 뻣뻣하다는 이유만으로 모든 두통이 목에서 시작됐다고 단정해서는 안 됩니다. 편두통에서도 목 주변의 뻐근함이 함께 나타날 수 있기 때문입니다.

두통이 느껴지는 부위뿐 아니라 동반 증상, 약물 사용과 증상이 나타나는 상황까지 함께 살펴야 합니다.

평가 결과에 따라 생활 습관과 복용 중인 약물을 점검하고, 목 주변 근골격계 진료나 추가 검사가 필요한지 살펴볼 수 있습니다. 다른 원인이 의심되거나 전문적인 두통 진료가 필요하다면 적절한 진료 방향을 함께 고려합니다.

언제 신속하게 확인해야 할까요?

갑자기 시작되어 짧은 시간 안에 매우 심해진 두통, 이전과 전혀 다른 양상, 새롭게 생긴 팔다리 힘 빠짐이나 말하기·시야 변화, 의식 변화, 발열과 함께 악화되는 증상 또는 머리를 다친 뒤 발생한 두통은 일반적인 반복성 증상으로 넘기지 말고 신속하게 평가받아야 합니다.

자주 묻는 질문

진료 전에는 무엇을 기록하면 좋을까요?

두통이 발생한 날짜와 지속 시간, 아픈 정도, 동반 증상, 복용한 약과 카페인 섭취, 수면 상태를 기록해보세요. 약 이름을 모른다면 약 봉투나 처방전을 가져오는 것도 도움이 됩니다.

목이 뻐근하면 목에서 시작된 두통인가요?

목 주변 구조와 움직임이 영향을 줄 수 있지만, 목이 뻣뻣하다는 사실만으로 원인을 정할 수는 없습니다. 머리 아픔의 위치와 양상, 목 동작과의 관계, 메스꺼움이나 빛·소리 민감성 등을 함께 확인해야 합니다.

반복되는 두통은 무조건 참거나 진통제만 바꾼다고 해결되는 것은 아닙니다. 반대로 검색을 통해 접한 새로운 장비 치료가 누구에게나 먼저 필요한 것도 아닙니다.

현재 두통이 어떤 양상인지 구분하고 그에 맞는 진료 순서를 정하는 것이 중요합니다.

시지·신매역 인근에서 진통제 복용이 잦아지거나 비슷한 불편이 반복된다면, 시지광장재활의학과의원에서 현재 상태를 차분히 확인해보시기 바랍니다.

운동은 계속해도 될까요?

증상의 강도만 아니라 반복 횟수와 지속 기간, 일상 기능의 변화를 함께 보아야 합니다. 불편이 되풀이되거나 기능이 떨어진다면 진찰을 통해 원인을 구분하는 것이 좋습니다. 갑작스러운 악화나 신경학적 변화, 전신 증상이 있으면 평가를 미루지 마세요.

집에서 먼저 무엇을 기록하면 좋을까요?

증상의 강도만 아니라 반복 횟수와 지속 기간, 일상 기능의 변화를 함께 보아야 합니다. 불편이 되풀이되거나 기능이 떨어진다면 진찰을 통해 원인을 구분하는 것이 좋습니다. 갑작스러운 악화나 신경학적 변화, 전신 증상이 있으면 평가를 미루지 마세요.

언제 빠른 평가가 필요한가요?

증상의 강도만 아니라 반복 횟수와 지속 기간, 일상 기능의 변화를 함께 보아야 합니다. 불편이 되풀이되거나 기능이 떨어진다면 진찰을 통해 원인을 구분하는 것이 좋습니다. 갑작스러운 악화나 신경학적 변화, 전신 증상이 있으면 평가를 미루지 마세요.

마무리

시지 두통과 관련된 불편은 같은 위치의 증상이라도 원인이 다를 수 있습니다. 시지광장재활의학과의원 박준현 원장은 진찰과 기능 평가를 바탕으로 개인 상태에 맞는 관리 방향을 안내합니다.

작성자·감수 안내

본 글은 시지광장재활의학과 박준현 원장이 제공한 정보를 바탕으로 작성되었으며, 박준현 원장이 의학적 내용을 감수하였습니다.

참고문헌

1. Noninvasive neuromodulation for migraine
2. NINDS Migraine

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의료 정보 안내

본 포스팅은 의료법 제56조 1항을 준수하여 정보 제공을 목적으로 작성했습니다. 개인 상태에 따라 증상 및 치료 반응에는 차이가 있을 수 있으므로, 치료 전 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

병원 정보

시지광장재활의학과의원
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